TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN

CURIÉTHÉRAPIE

Avec toutes mes rechreches sur le traitement du cancer du sein, je pense avoir trouvé une réponse satisfaisante, voici l'article en question, en espérant qu'il vous aidera à comprendre votre traitement et vous rassurer.

La Chimiothérapie: est l'utilisation des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Peut s'administrer soit par la bouche ou par injection intra-veineuse ou intra-musculaire. Il s'agit d'un traitement appelé systémique parce que les médicaments entrent dans la circulation sanguine, voyagent à travers le corps, et peuvent tuer des cellules cancéreuses en dehors de la région du sein. La chimiothérapie standard initiale approuvée pour le traitement adjuvant du cancer du sein était le CMF soit une combinaison de: cyclophosphamide (Cytoxan),methotrexate et 5-flurouracil. Un progrès est apparu dans le traitement adjuvant du cancer du sein avec l'introduction de la thérapie AC, soit une combinaison d'Adriamycine et de Cytoxan. Taxol est un autre médicament qui peut être utilisé dans le traitement du cancer du sein.

Le traitement hormonal:
Si les tests montrent que les cellules cancéreuses ont des récepteurs d'oestrogène et de progestérone, un traitement hormonal pourrait être donné. Le traitement hormonal est utilisé pour changer le mode d'action des hormones sur la croissance du cancer. Cela se fait soit en utilisant des médicaments ou en enlevant des organes qui fabriquent ces hormones comme les ovaires. Le traitement hormonal avec le tamoxifen est donné pour une durée de 5 ans chez la femme atteinte de cancer du sein précoce sans atteinte ganglionnaire. Ce traitement avec le tamoxifen ou avec des oestrogènes peut agir sur des cellules du corps entier et augmenter le risque d'avoir le cancer de l'utérus. Un examen gynécologique doit être fait annuellement  et tout saignement vaginal en dehors des menstruations doit être rapporté au médecin traitant.

Si le médecin enlève tout le cancer qui est visible pendant l'opération, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une hormonothérapie pourraient être données après l'opération pour essayer de tuer les cellules qui pourraient rester. Une thérapie donnée après une opération chirurgicale où aucune cellule cancéreuse n'est visible s'appelle thérapie adjuvante.

J'espère que ces informations répondront à vos nombreuses questions.

STADES DU CANCER DU SEIN:

Quand le cancer du sein est découvert, d'autres tests sont nécessaires pour savoir s'il s'est propagé à d'autres parties du corps. Cela s'appelle le Staging. Le médecin se base sur le stade du cancer pour planifier le traitement. Voici les stades utilisés pour le cancer du sein.
 

Cancer (ou carcinoma) du sein in situ
15%-20% des cancers du sein sont  des cancers très précoces. Ils sont parfois appelés carcinoma in situ.
Il existe 2 types de carcinoma du sein in situ. Le premier type est le carcicome canalaire in situ (=duct ou intraductal carcinoma); le second type est le carcinome lobulaire (=lobular carcinoma) in situ. Le carcinome lobulaire in situ n'est pas un cancer mais du point de vue classification on l'appelle carcinoma in situ ou stade 0 du cancer du sein. Il est inclus ici car il est parfois découvert quand une biopsie est faite pour une  masse ou une autre anomalie découverte à la mammographie. Les patientes qui sont porteuses du carcinome lobulaire ont 25% de chances de développer un cancer d'un des seins dans les 25 prochaines années.

Stade I
La taille du cancer ne dépasse pas 2 centimètres et le cancer ne s'est pas propagé en dehors du sein.

Stade II
Ce stade est atteint dans l'une de ces conditions:

·     Le cancer ne dépasse pas 2 centimètres mais il s'est propagé aux ganglions axillaires (=de l'aisselle).

·     Le cancer a une taille comprise entre 2 et 5 centimètres avec ou sans propagation vers les ganglions de l'aisselle.

·     Sa taille dépasse 5 centimètres mais sans propagation vers les ganglions de l'aisselle.

Stade III
Le Stade III est divisé en stade IIIA et IIIB.
Le Stade IIIA est défini par une des conditions suivantes:

·     Le cancer est plus petit que 5 centimètres et s'est propagé aux ganglions axillaires et les ganglions sont attachés entre eux ou à d'autres structures.

·     Le cancer est plus gros que 5 centimètres et s'est propagé vers les ganglions axillaires.

Le Stade IIIB est défini par une des conditions suivantes:

o    Le cancer s'est propagé vers les tissus voisins du sein (la peau ou la paroi thoracique, incluant les côtes et les muscles du thorax).

o    Le cancer s'est propagé vers les ganglions lymphatiques situés à l'intérieur de la paroi thoracique.

Stade IV
Le cancer s'est propagé vers d'autres organes du corps, souvent les os, les poumons ou le cerveau. Ou la tumeur s'est propagé localement vers la peau et les ganglions lymphatiques internes du cou

Cancer du sein Inflammatoire
Il s'agit d'un type rare de cancer du sein. Le sein donne l'aspect d'une inflammation car il est rouge et chaud.
Le cancer inflammatoire a tendance à se propager rapidement.

Récidive
On dit que la maladie récidive quand le cancer revient (=récidive) après avoir été traité.  La récidive peut se faire dans n'importe quelle partie du corps.

SURVOL DES OPTIONS DE TRAITEMENT:

Comment le cancer du sein est-il traité ?

Il existe des traitements pour toutes les patientes atteintes de cancer du sein. 4  types de traitement sont utilisés:

o    la chirurgie (le cancer est enlevé lors d'une opération chirurgicale)

o     la radiothérapie  (en utilisant de hautes doses de rayons-X pour tuer les cellules cancéreuses)

o     la chimiothérapie (en utilisant des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses)

o     l'hormonothérapie (en utilisant des hormones pour arrêter la multiplication des cellules cancéreuses).

La thérapie biologique (en utilisant le système immunologique de défense de l'organisme pour combattre le cancers) et la transplantation de la moëlle épinière sont au stade d'essais cliniques.

La plupart des patientes subissent une chirurgie du sein pour l'ablation du cancer. Habituellement, quelques ganglions lymphatiques de l'aisselle sont enlevés pour analyse microscopique afin de déterminer s'il existe une atteinte par des cellules cancéreuses.

Différents types d'operations chirurgicales sont utilisés:

Opération avec conservation du sein:

Tumorectomie ou lumpectomie (appelée parfois biopsie excisonnelle ou excision large) est l'ablation de la tumeur du sein avec le tissu qui l'entoure. Elle est habituellement suivie de radiothérapie pour le tissu du sein restant. La plupart des médecins enlèvent aussi quelques ganglions lymphatiques axillaires.

Mastectomie partielle ou segmentaire est l'ablation de la tumeur du sein ainsi qu'une grande partie du tissu qui l'entoure allant jusqu'à la moitié du sein. Habituellement quelques ganglions lymphatiques axillaires sont enlevés. Suivie dans la plupart  des cas par  une radiothérapie.

D'autres types de chirurgie:

Mastectomie totale ou simple: est l'ablation du sein en entier. Parfois quelques ganglions lymphatiques axillaires sont enlevés.

Mastectomie radicale modifiée :  est l'ablation du sein entier, incluant le mamelon et le tissu cutané, mais les muscles pectoraux sont laissés en place. Quelques ganglions lymphatiques axillaires sont enlevés pour évaluer s'il y a eu propagation du cancer. C'est l'opération la plus fréquente.

Mastectomie radicale (aussi appelée mastectomie radicale de Halsted) : est l'ablation de tout le sein, des muscles pectoraux sous-jacents et des ganglions lymphatiques axillaires. Opération réservée au cancer avec propagation aux muscles pectoraux.

La Radiothérapie: est l'utilisation des rayons-X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

La Chimiothérapie: est l'utilisation des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Peut s'administrer soit par la bouche ou par injection intra-veineuse ou intra-musculaire. Il s'agit d'un traitement appelé systémique parce que les médicaments entrent dans la circulation sanguine, voyagent à travers le corps, et peuvent tuer des cellules cancéreuses en dehors de la région du sein. La chimiothérapie standard initiale approuvée pour le traitement adjuvant du cancer du sein était le CMF soit une combinaison de: cyclophosphamide (Cytoxan),methotrexate et 5-flurouracil. Un progrès est apparu dans le traitement adjuvant du cancer du sein avec l'introduction de la thérapie AC, soit une combinaison d'Adriamycine et de Cytoxan. Taxol est un autre médicament qui peut être utilisé dans le traitement du cancer du sein.

Le traitement hormonal:
Si les tests montrent que les cellules cancéreuses ont des récepteurs d'oestrogène et de progestérone, un traitement hormonal pourrait être donné. Le traitement hormonal est utilisé pour changer le mode d'action des hormones sur la croissance du cancer. Cela se fait soit en utilisant des médicaments ou en enlevant des organes qui fabriquent ces hormones comme les ovaires. Le traitement hormonal avec le tamoxifen est donné pour une durée de 5 ans chez la femme atteinte de cancer du sein précoce sans atteinte ganglionnaire. Ce traitement avec le tamoxifen ou avec des oestrogènes peut agir sur des cellules du corps entier et augmenter le risque d'avoir le cancer de l'utérus. Un examen gynécologique doit être fait annuellement  et tout saignement vaginal en dehors des menstruations doit être rapporté au médecin traitant.

Si le médecin enlève tout le cancer qui est visible pendant l'opération, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une hormonothérapie pourraient être données après l'opération pour essayer de tuer les cellules qui pourraient rester. Une thérapie donnée après une opération chirurgicale où aucune cellule cancéreuse n'est visible s'appelle thérapie adjuvante.

J'espère que ces informations vous aideront à mieux comprendre votre traitement.