Cancer du sein - une situation explosive

17.07.2009

Le président de la Fédération des médecins spécialistes du Québec, le Dr Gaétan Barrette, s'est montré fort satisfait, hier, de la tournure des événements. «C'est exactement ce qu'on avait proposé au ministre mercredi», a-t-il indiqué, la journée précédant le reportage de la télévision de Radio-Canada qui a révélé l'existence de l'étude. Le Dr Barrette a reconnu qu'il avait forcé le jeu pour améliorer le sort des pathologistes, qui sont «stressés», «désemparés», a-t-il dit, et des patientes qui se font diagnostiquer un cancer du sein. (Très désemparant et stressant pour la patiente aussi qui attend son résultat, comme je l'ai attendu. 37 jours de longues attentes infernales).

Au Québec, environ 6000 femmes par an reçoivent un diagnostic de cancer du sein. De ce nombre, environ 20 % présentent un mauvais diagnostic touchant la présence du marqueur HER-2, selon l'Agence des technologies et des modes d'intervention en santé (ATMIS). Ces patientes ont besoin d'un médicament spécifique beaucoup plus dispendieux, le Herceptin, qui coûte quelque 50 000 $ par an, mais le seul qui soit efficace pour elles. De là l'importance de ces tests. (À mon avis si on faisait en sorte de dépister avec la mammographie et l'échographie, je crois que beaucoup de cancer serait détecté à temps, ce qui n'a pas été mon cas car les foutues mammograhies qui sont sensées détectées un grain de poivre n'ont même pas pu apercevoir une masse de 4.5 cm, ça fait extrêmement peur. On se fie au radiologiste qui juge notre mammographie normale. Et on la repasse 2 ans après et tout est encore normal dans bien des cas. On m'avait détectée une opacité de 0.5 cm en 95 et jamais je n'ai été informée, il y a eu un gros manque, une négligence médicale et qui en paie le prix ( nous les pauvres patientes qui faisont confiance à la médecine). À cause d'un manque de budget et de spécialistes pour pousser les examens plus loin. On éviterait possiblement les traitements à 50 000$ par an et on éviterait le cancer assurément).

L'étude du Dr Gaboury porte sur 15 échantillons de tissu de 15 patientes qui ont été envoyés dans 25 laboratoires, soit la moitié des laboratoires faisant ce type d'analyses au Québec. Les tests servent essentiellement à déterminer duquel des deux grands types de cancer souffrent les patientes de façon à leur administrer le médicament approprié. Or de 15 à 30 % des tests étaient erronés. (Suis-je dans ces 15 patientes de tests erronés? Ça m'inquiète. J'ai des métastases osseuses et je crois qu'herceptin est le bon traitement à recevoir).

Dans un rapport en 2008, l'Agence des technologies et des modes d'intervention en santé (ATMIS) a recommandé que le réseau de la santé mette en place un programme d'assurance-qualité qui permette de valider les tests servant à identifier les femmes qui, atteintes d'un cancer du sein, seraient plus à risques. (Ça serait l'idéal de mettre en place un programme d'assurance qualité pour bien identifier les femmes qui seraient plus à risques).

Selon le Dr Barrette, l'assurance-qualité va de pair avec un investissement dans la technologie dont dépendent les pathologistes afin d'assurer la fiabilité des tests. Il existe aussi une pénurie de pathologistes au Québec, a reconnu, hier, Yves Bolduc. (et il existe aussi une pénurie de radiologiste).

C'est explosif», a ajouté le ministre. «C'est explosif dans le sens qu'il [le Dr Gaboury] dit: "Nous autres, on voudrait être sûrs que la qualité est là, et, pour être sûrs de la qualité, il faudrait qu'on ait une assurance-qualité comme programme au Québec."»

Il serait approprié d'ajouter l'échographie dans un programme de dépistage, car mon cancer lobulaire est beaucoup plus difficile à détecter par la mammographie, (le mien n'a pas été détecté par la mammographie) mais est-ce normal de se battre pour obtenir un rendez-vous pour une échographie des seins. NON ce n'est pas normal, depuis les années 90 que je passe des mammographies, et même à la derniere à l'automne dernier la mammographie n'a pas détectée la masse de 4.5 cm. Je suis révoltée de tout ça car je n'ai jamais négligé mes mammographies. Mais on a négligé de m'aviser et de me faire passer d'autres tests. Je me suis obstinée avec la secrétaire et je lui ai dit je tiens mordicus à passer l'échographie car j'ai une masse palpable depuis 2002. Est-ce normal selon vous qu'une masse qui est perceptible au toucher, ne soit pas investiguée. NON ce n'est pas normal, mais pas du tout. Réveillez-vous car d'autres femmes s'ajouteront à la liste. Avoir un cancer bouleverse la vie de tout le monde qui nous entoure, et avoir un cancer c'est dispendieux. Il faut penser à changer beaucoup de choses dans ce domaine, car ce ne sont pas tous les gens qui ont les moyens de payer ce qui vient avec un cancer: perruque, prothèse, foulard, casquette, shampoing pour le soin des cheveux, etc..., de nombreux déplacements pour une multitude d'examens. En plus d'être malade il faut se battre pour trouver les sous pour être décente pendant la maladie, c'est abominable.

Combien de femmes sont décédées suite au cancer du sein et combien décèderont? Il faut agir et rapidement, car le cancer du sein est un fléau. Il tue des milliers de femmes et privent des enfants de leur mère et des maris de leurs conjointes.