Existe t'il réellement des problèmes à prendre un antidépresseur pendant notre traitement anti-récidive du cancer du sein. Personnellement j'ai dû y recourir pour estomper mon angoisse et ma perte d'appétit. Je ne mangeais plus. Ça me permet de mieux vivre. Je prends Effexor, il ne me fait pas prendre de poids et je me sens beaucoup mieux depuis que j'ai débuté le traitement en mai. Au départ je prenais ma dose au coucher et il me rendait hyper-active. Le médecin m'a conseillée de le prendre le matin au déjeuner. Je me sens beaucoup mieux.
Cancer du sein : certains antidépresseurs réduisent l’effet d’un traitement anti-récidive
Orlando, le 1er juin 2009 – Les femmes atteintes d’un cancer du sein ont plus de risque de voir leur tumeur réapparaître si elles associent leur traitement antirécidive à certains antidépresseurs, comme le Prozac, le Deroxat ou le Zoloft.
Deux études rétrospectives s’intéressent à l’action de certains antidépresseurs sur l’efficacité du tamoxifène, un traitement anti-récidive du cancer du sein. Les résultats devraient inciter médecins et patients à privilégier des alternatives à ces médicaments.
Le tamoxifène est largement utilisé dans le traitement des cancers du sein hormono-dépendants. Dans l’organisme, le tamoxifène est dégradé en différentes composés actifs, dont l’une des plus actifs est l’endoxifène. La conversion du tamoxifène en endoxifène s’appuie sur l’enzyme 2D6. Le problème est que des médicaments peuvent inhiber l’action de cette enzyme et ainsi, réduire l’efficacité du tamoxifène. Parmi ces inhibiteurs de 2D6, on trouve certains inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine, des antidépresseurs dont les plus connus sont la fluoxetine (Prozac ® ), la paroxétine (Deroxat® ) et la sertraline (Zoloft® ). Des médicaments largement prescrits aux femmes sous tamoxifen pour réduire les bouffées de chaleur…
Ces médicaments réduisent-ils l’efficacité du traitement antirécidive du cancer ? Oui, selon une étude américaine conduite par Medco Health Solutions, grande société privée américaine d'assurance santé (1). En comparant 945 femmes prenant du tamoxifène seul à 353 femmes traitées pendant un an en moyenne au tamoxifène associé à d'autres médicaments susceptibles d'interférer, les chercheurs ont constaté dans les deux ans que le taux de récidive s'élève à environ 7 % pour les femmes du premier groupe, contre 14% pour les autres (qui prenaient principalement du Deroxat, du Prozac ou du Zoloft). Aucun sur-risque de récidive n’a été constaté chez les femmes associant tamoxifen à d’autres classes d’antidépresseurs.
Ces médicaments réduisent-ils l’efficacité du traitement antirécidive du cancer ? Oui, selon une étude américaine conduite par Medco Health Solutions, grande société privée américaine d'assurance santé (1). En comparant 945 femmes prenant du tamoxifène seul à 353 femmes traitées pendant un an en moyenne au tamoxifène associé à d'autres médicaments susceptibles d'interférer, les chercheurs ont constaté dans les deux ans que le taux de récidive s'élève à environ 7 % pour les femmes du premier groupe, contre 14% pour les autres (qui prenaient principalement du Deroxat, du Prozac ou du Zoloft). Aucun sur-risque de récidive n’a été constaté chez les femmes associant tamoxifen à d’autres classes d’antidépresseurs.
Une seconde étude hollandaise (2) portant sur un effectif plus réduit et s’intéressant à la durée plus ou moins longue du traitement par un inhibiteur de 2D6 n’a pas constatée de différence en terme de récidive de cancer du sein.
Néanmoins, comme le soulignent les auteurs de ces deux études, les médecins et les patients devraient utiliser les médicaments qui inhibent 2D6 avec prudence. Face aux bouffées de chaleur liées au tamoxifène, d’autres traitements qui n’inhibent pas 2D6 sont disponibles.
"A contrario, de précédentes études ont montré que la fréquence et l’intensité des bouffées de chaleur sont liées à l’efficacité du tamoxifène. Elles témoignent directement de la réduction du risque de rechute" tempère le Dr Joseph Gligorov, du service de cancérologie du sein à l’hôpital Tenon (Paris).
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